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10 de setembro de 20263 min

Hérnia pode esperar?

Nem toda hérnia precisa de cirurgia imediata. Mas nenhuma some sozinha — e esperar também é uma decisão.

Você descobriu uma hérnia — num exame ou ao notar um volume na virilha, no umbigo ou sobre uma cicatriz — e quer saber se dá para deixar para depois. A resposta curta: às vezes, sim. Mas vale entender o que acontece com o tempo.

O que não muda

No adulto, a hérnia não fecha sozinha. Exercício, cinta ou remédio podem aliviar o incômodo, mas não fecham a abertura na parede do abdômen. Por isso a pergunta não é se ela vai ser tratada, e sim quando.

O que muda com o tempo

A maioria das hérnias cresce devagar. E o tamanho muda a cirurgia: uma hérnia pequena costuma ser corrigida por pequenas incisões, com alta no mesmo dia ou no dia seguinte. Uma hérnia que passou anos crescendo pede uma reconstrução maior, com mais tempo de cirurgia e de recuperação.

Quando dá para acompanhar

Se a hérnia é pequena e não incomoda, acompanhar pode ser uma escolha segura, com consultas de reavaliação e atenção aos sinais de alerta. As diretrizes internacionais de hérnia aceitam esse caminho, por exemplo, no homem com hérnia na virilha que dá poucos sintomas e nas hérnias do umbigo que não incomodam.

Mesmo assim, a maioria acaba operando com o tempo: na hérnia da virilha, cerca de 2 em cada 3 pessoas em até 10 anos, quase sempre porque o incômodo aumenta.

Quando é melhor não esperar

  • A hérnia dói ou atrapalha o seu dia a dia.
  • Ela está crescendo.
  • Já ficou presa alguma vez.
  • É uma hérnia femoral, logo abaixo da virilha, que tem mais risco de complicação.
  • Você é mulher e tem uma hérnia na virilha: o risco de complicação é maior, e vale avaliar sem demora.

Sinais de urgência

Procure um pronto-socorro no mesmo dia se a hérnia:

  • ficou dura e não volta mais para dentro;
  • dói muito e sem parar;
  • vem com náusea, vômito ou parada de gases e fezes;
  • mudou de cor, ficando vermelha ou arroxeada.

Esses sinais podem indicar que uma parte do intestino ficou presa — e isso é uma emergência.

Por que planejar é melhor

Numa cirurgia marcada, há tempo de preparar o corpo — parar de fumar de 4 a 6 semanas antes, controlar a glicemia e o peso — e de escolher com calma a técnica e o material. Na urgência, o objetivo é resolver o problema rápido, e o risco de complicações é bem maior: na hérnia da virilha, cerca de quatro vezes maior, segundo a diretriz internacional.

Em resumo

Esperar pode ser uma opção, mas não deve ser um esquecimento. O melhor momento de operar é uma decisão tomada com informação — e ela começa numa consulta sem pressa, que não obriga a marcar nada.

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