Reconstrução da Parede Abdominal
Para os casos complexos — hérnias muito grandes, que já voltaram várias vezes ou que já não cabem na barriga — a reconstrução busca devolver uma parede que funcione.
O que é
A reconstrução da parede abdominal reúne técnicas para os casos em que uma correção simples não basta: hérnias muito grandes, aberturas complexas e hérnias que já voltaram várias vezes. O objetivo é reorganizar as camadas de músculo para devolver uma parede que funcione.
Para quem é
Para quem tem uma hérnia volumosa ou complexa, ou acumulou recidivas, e precisa de um plano de reconstrução feito com calma.
Como funciona
Casos complexos pedem planejamento minucioso, com tomografia e preparo antes da cirurgia, como orienta a Sociedade Americana de Hérnia: parar de fumar de 4 a 6 semanas antes, controlar a glicemia, ajustar o peso e fazer exercícios de preparo. Quando indicado, semanas antes, aplica-se toxina botulínica nos músculos laterais da barriga para relaxá-los. Riscos, etapas e expectativas são conversados com franqueza.
Técnica e material
Nas hérnias grandes, a separação de componentes (TAR) solta camadas de músculo para fechar a abertura sem tensão, com uma tela ampla no lugar certo. Com a robótica, isso muitas vezes é feito por pequenos cortes e com menos dias de internação do que na cirurgia aberta — que, em alguns casos, continua sendo a melhor escolha. A Sociedade Americana de Hérnia orienta que essas cirurgias sejam feitas por equipes com experiência em reconstrução, em hospitais preparados para casos complexos.
Recuperação
A recuperação é mais longa que a de um reparo simples — internação um pouco maior, cinta e retorno progressivo — e é acompanhada de perto pelo Dr. Thiago, etapa por etapa.
Dúvidas comuns
O que é perda de domicílio?
É quando a hérnia é tão grande que boa parte do que deveria estar dentro da barriga passa a ficar fora dela. Devolver tudo ao lugar exige preparo e planejamento por etapas.
Por que se usa toxina botulínica antes da cirurgia?
Em casos selecionados, ela relaxa os músculos laterais da barriga nas semanas antes da operação, o que permite fechar a abertura com menos tensão.
A recuperação é muito mais longa?
É mais longa que a de um reparo simples. O plano é conversado etapa por etapa antes da cirurgia, para você saber o que esperar de cada fase.
Cada caso pede um plano próprio. O seu começa numa conversa sem pressa.
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